Πρωκτολόγος Χειρουργός Παπαγιαννόπουλος Ιωάννης, Μητροπόλεως 46, Θεσσαλονίκη
Θεραπεία laser
Χωρίς κόψιμο
Όχι νυστέρι
Ραγάδα πρωκτού
Ραγάδα πρωκτού λέιζερ Θεσσαλονίκη
Πρέπει να είναι ξεκάθαρο 100%, το γεγονός ότι η θεραπεία λέιζερ, αποτελεί μια επιλογή θεραπείας, μια επέμβαση, όχι μαγικό ραβδί και ελιξίριο ζωής. Όπως όλες οι τεχνικές , έχει ποσοστά επιτυχίας , ποσοστά αποτυχίας, και επιπλοκών. Τα ποσοστά επιτυχίας ποικίλουν ανάλογα με την περίπτωση. Μπορεί να είναι από χαμηλά, άλλοτε αρκετά ικανοποιητικά και άλλοτε υψηλά. Σίγουρα τα ποσοστά επιτυχίας δεν είναι 100% , το οποίο βέβαια ισχύει και για τις υπόλοιπες τεχνικές.
Αρα η θεραπεία λέιζερ, είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική και αποτελεί μαζί με τις υπόλοιπες , μια θεραπευτική επιλογή, όχι θαυματουργό ραβδί, έχει καποια πλεονεκτήματα, όπως τα χαμηλα ποσοστα τραυματισμού του σφιγκτηρα και των επιπτώσεων του, εχει καποια μειονέκτηματα , όπως το υψηλό κόστος, η απαραίτητη γνωση της τεχνικής, και εχει καλα ποσοστα επιτυχίας για κάποιες, όχι όλες, τις περιπτώσεις. Η τεχνική Δεν ειναι μαγικό ραβδί.
Τι είναι η ραγάδα πρωκτού;
Η ραγάδα πρωκτού είναι ένας σχίσιμο στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα. Αυτό το σκίσιμο τις περισσότερες φορές οφείλεται σε έντονη δυσκοιλιότητα. Το πέρασμα σκληρών κοπράνων με έντονη προσπάθεια, τραυματίζει το πρωκτικό βλεννογόνο. Προκύπτει έτσι μια ραγάδα πρωκτού, μία πληγή, η οποία προκαλεί έντονο διαξιφιστικό πόνο, κάθε φορά που εξέρχονται κόπρανα.
Ο πόνος από την ραγάδα πρωκτού είναι έντονος και ο ασθενής συχνά φοβάται να πάει στην τουαλέτα. Οι επαναλαμβανόμενες κενώσεις, σκληρών και αφυδατωμένων κοπράνων οδηγεί στην χρονιότητα της ραγάδας πρωκτού.
Τι συμπτώματα δίνει η ραγάδα πρωκτού;
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ραγάδας πρωκτού είναι ο έντονος πόνος, σαν κόψιμο, κατά την αφόδευσή. Ο πόνος αυτός μπορεί να διαρκεί για ώρες έως και εικοσιτετράωρο μετά την κένωση. Μπορεί να υπάρχει μεσοδιάστημα ύφεσης, ενώ μπορεί να είναι τόσο δυνατός που να καθιστά ανέφικτη την κλινική εξέταση του ασθενούς.
Προκαλεί η Ραγάδα πρωκτού αίμα στα κόπρανα;
Η ραγάδα πρωκτού μπορεί να προκαλέσει κατά την αφόδευσή την απώλεια αίματος. Το αίμα από ραγάδα πρωκτού συνήθως έχειι ζωηρό κόκκινο χρώμα. Κάποιες φορές απαλείφει τα κόπρανα, το χαρτί τουαλέτας μετά το σκούπισμα. Ενίοτε εμφανίζεται στη λεκάνη τουαλέτας.
Σε ποιες κατηγορίες διαχωρίζονται οι ραγάδες;
Οι ραγάδες πρωκτού ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης και την διάρκεια της, διακρίνονται σε οξείες και χρόνιες.
Τι είναι η οξεία ραγάδα πρωκτού;
Μετά τις 20 με 30 μέρες από την εμφάνιση της ραγάδας πρωκτού, προοδευτικά
Η ραγάδα πρωκτού διαχωρίζεται σε οξεία και χρόνια.
Τι είναι η Οξεία ραγάδα πρωκτού;
Όταν η ραγάδα πρωκτού εμφανιστεί για πρώτη φορά χαρακτηρίζεται ως οξεία. Είναι συνήθως επιφανειακή και σε περιπτώσεις μπορεί να επουλωθεί. Το αρχικό αυτό στάδιο εμφάνισης διαρκεί μέχρι 20 με 30 μέρες. Στην συνέχεια χαρακτηρίζεται ως χρόνια.
Τι είναι η Χρόνια ραγάδα πρωκτού;
Mετά τις 20 – 30 μέρες από τη εκδήλωση της η ραγάδα του πρωκτού που δεν επουλώθηκε χαρακτηρίζεται ως χρόνια. Μπορεί να επεκταθεί σε βάθος αποκαλύπτοντας τις μυϊκές ίνες του σφιγκτήρα μυ. Με την πάροδο του χρόνου δημιουργούνται κι άλλες βλάβες όπως μία πτυχή του δέρματος στο κάτω όριο της ραγάδας πρωκτου που ονομάζεται σύνοδος αιμορροΐδα και μία υπερτροφική θηλή κεντρικά της ραγάδας πρωκτού.
Άλλες συνοδές βλάβες αποτελούν οι Αιμορροΐδες, το περιεδρικό συρίγγιο πρωκτού, το Απόστημα πρωκτού, η φλεγμονή περιξ, και μπορούν ή να συνοδεύουν ή να οφείλονται στην χρόνια ραγάδα πρωκτού.
Από τι προκαλείται η Ραγάδα πρωκτού;
Η ραγάδα πρωκτού συνήθως οφείλεται σε τραυματισμό από σκληρά αφυδατωμένα κόπρανα και έντονη δυσκοιλιότητα. Αυτή η θεωρία έρχεται σε αντίθεση με την παρουσία της ραγάδας πρωκτού μετά από διαδοχικές διαρροϊκές κενώσεις, σε άτομα με φυσιολογικό ρυθμό κενώσεων και απουσία δυσκοιλιότητας.
Παράγοντες που ενοχοποιούνται, αποτελούν η αυξημένη σύσπαση του σφιγκτήρα μύ, και η ελαττωμένη αιμάτωση που δεν επιτρέπει την επούλωση της ραγάδας πρωκτού.
Πως γίνεται η διάγνωση για την Ραγάδα πρωκτού;
Ένα λεπτομερειακό ιστορικό, επισκόπηση του πρωκτού, δακτυλική εξέταση, πρωκτοσκόπηση συμβάλουν στην διάγνωση.
Αρκετές φορές η εξέταση είναι δύσκολη λόγω έντονου πόνου. Η κλινική εικόνα της ραγάδας πρωκτού ενώ συνήθως χαρακτηριστική, με πόνο στον πρωκτό μετά την αφόδευσή. Παρόλα αυτά υπάρχουν περιπτώσεις άτυπης κλινικής εικόνας και γι’ αυτό το λόγο θα πρέπει να διενεργούνται εξετάσεις για τον αποκλεισμό ή την ύπαρξη άλλων παθήσεων του πρωκτού όπως Περιεδρικό συρίγγιο, περιεδρικού απόστημα, καρκίνος πρωκτού. Οι παθήσεις που θα πρέπει να διαφοροποιηθούν από την ραγάδα πρωκτού είναι όπως αναφέρθηκε παραπάνω το περιεδρικού απόστημα, το συρίγγιο πρωκτού, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, η πρωκτίτιδα, επιπλοκές χημειοθεραπείας, καρκίνος του πρωκτού.
Υπάρχουν Χάπια για την θεραπεία της ραγάδας δακτυλίου;
Για την θεραπεία της ραγάδας πρωκτού δεν υπάρχουν χάπια που να επουλώνουν την πληγή.
H θεραπεία της ραγάδας πρωκτού μπορεί να είναι η συντηρητική αντιμετώπιση και αποτελείται από μία πλούσια σε φυτικές ίνες δίαιτα, αυξημένη πρόσληψη νερού έτσι ώστε τα κόπρανα να είναι μαλακά και να μην τραυματίζουν την περιοχή κατά την αφόδευση.
Για σύντομο χρονικό διάστημα και μόνο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές που καταπραΰνουν τον πόνο. Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στο χρονικό διάστημα το οποίο εφαρμόζουν τις διάφορες αλοιφές.
Η χρονία χρήση αλοιφών μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο πρωκτόδερμα, ερεθισμό στην περιοχή, περιπρωκτίτιδα και άλλες δερματολογικές παθήσεις.
Σοβαρότητα Υπευθηνότητα
Αγαπητοί αναγνώστες
Πρέπει να είναι ξεκάθαρο 100%, το γεγονός ότι η θεραπεία λέιζερ, αποτελεί μια επιλογή θεραπείας, μια επέμβαση, όχι μαγικό ραβδί και ελιξίριο ζωής. Όπως όλες οι τεχνικές , έχει ποσοστά επιτυχίας , ποσοστά αποτυχίας, και επιπλοκών. Τα ποσοστά επιτυχίας ποικίλουν ανάλογα με την περίπτωση. Μπορεί να είναι από χαμηλά, άλλοτε αρκετά ικανοποιητικά και άλλοτε υψηλά. Σίγουρα τα ποσοστά επιτυχίας δεν είναι 100% , το οποίο βέβαια ισχύει και για τις υπόλοιπες τεχνικές.
Αρα η θεραπεία λέιζερ, είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική και αποτελεί μαζί με τις υπόλοιπες , μια θεραπευτική επιλογή, όχι θαυματουργό ραβδί, έχει καποια πλεονεκτήματα, όπως τα χαμηλα ποσοστα τραυματισμού του σφιγκτηρα και των επιπτώσεων του, εχει καποια μειονέκτηματα , όπως το υψηλό κόστος, η απαραίτητη γνωση της τεχνικής, και εχει καλα ποσοστα επιτυχίας για κάποιες, όχι όλες, τις περιπτώσεις. Η τεχνική Δεν ειναι μαγικό ραβδί.
Βιβλιογραφία
- The management of patients with primary chronic anal fissure: a position paper. F. Altomare • G. A. Binda • S. Canuti • V. Landolfi • M. Trompetto • R. D. Villani
- Non surgical therapy for anal fissure. Nelson RL1, Thomas K, Morgan J, Jones A.
- Ragade anale, R. Lombard-Platet, X.Barth . E.M.C – Roma – 40700 – 1.1996
- Current Surgical Therapy, 9th Edition. By John L. Cameron, MD, FACS, FRCS(Eng) (hon), FRCS(Ed) (hon), FRCSI(hon) and Andrew M Cameron, MD, PhD, FACS
- The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery, Second Edition. Anal Fissure, Rocco Ricciardi, Sharon L. Dykes, and Robert D. Madoff
- Dis Colon Rectum. 2004 Apr;47(4):422-31. Epub 2004 Mar 4. A systematic review of medical therapy for anal fissure. Nelson R1.
- Identifying the best therapy for chronic anal fissure. Mariusz H Madalinski. World J Gastrointest Pharmacol Ther 2011 April 6; 2(2): 9-16
- Nyam DC, Pemberton JH. Long-term results of lateral inter- nal sphincterotomy for chronic anal fissure with particular reference to incidence of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 1999; 42: 1306-1310
- Anal Fissure. www.nps.org.au
- Clinical Practice Guideline for the Management of Anal Fissures. David B. Stewart, Sr., M.D. • Wolfgang Gaertner, M.D. • Sean Glasgow, M.D. John Migaly, M.D. • Daniel Feingold, M.D. • Scott R. Steele, M.D.
Το παραπάνω άρθρο διέπεται από ιατρική δεοντολογία, βασίζεται σε διεθνή ιατρικά άρθρα, δεν είναι διαφημιστικό. Ο σκοπός του είναι η σύντομη ενημέρωση του κοινού. Η ανάγνωση του δεν υποκαθιστά την επίσκεψη στον ειδικό χειρουργό πρωκτολόγο ούτε παρέχει κατευθυντήριες οδηγίες που θα οδηγήσουν το κοινό σε λανθασμένα συμπεράσματα
Ραγάδα πρωκτού Laser
Η ραγάδα πρωκτού είναι μια επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, καθώς προκαλεί έντονο πόνο και δυσφορία, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της κένωσης. Πρόκειται για μια σχισμή στο βλεννογόνο του πρωκτού, η οποία μπορεί να επηρεαστεί και να επιδεινωθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η δυσκοιλιότητα, η διάρροια ή άλλοι τραυματισμοί στην περιοχή.
Τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία με laser προσφέρει μια σύγχρονη, ανώδυνη και αποτελεσματική λύση για τη ραγάδα πρωκτού. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα βασικά χαρακτηριστικά της ραγάδας πρωκτού, τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, με έμφαση στη θεραπεία με laser.
Τι είναι η Ραγάδα Πρωκτού;
Η ραγάδα πρωκτού είναι μια μικρή, αλλά εξαιρετικά επώδυνη, σχισμή ή έλκος που σχηματίζεται στο βλεννογόνο του πρωκτικού σωλήνα. Αυτή η ρωγμή προκαλεί έντονο πόνο και πολλές φορές συνοδεύεται από αιμορραγία. Η ραγάδα μπορεί να είναι οξεία (εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί λίγο) ή να εξελιχθεί σε χρόνια, που συνήθως απαιτεί ειδική θεραπεία.
Η πάθηση αυτή εμφανίζεται συχνά σε άτομα κάθε ηλικίας, αν και μπορεί να είναι πιο συνηθισμένη σε γυναίκες μετά τον τοκετό ή σε άτομα με ιστορικό δυσκοιλιότητας.
Συμπτώματα Ραγάδας Πρωκτού
Τα κύρια συμπτώματα της ραγάδας πρωκτού περιλαμβάνουν:
- Έντονο πόνο κατά την κένωση, που μπορεί να διαρκέσει για ώρες.
- Αίσθηση καύσου ή κνησμού στην περιοχή του πρωκτού.
- Αιμορραγία, συνήθως σε μικρές ποσότητες, που μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή κηλίδων στο χαρτί υγείας.
Διάγνωση της Ραγάδας Πρωκτού
Τα κύρια συμπτώματα της ραγάδας πρωκτού περιλαμβάνουν:
- Έντονο πόνο κατά την κένωση, που μπορεί να διαρκέσει για ώρες.
- Αίσθηση καύσου ή κνησμού στην περιοχή του πρωκτού.
- Αιμορραγία, συνήθως σε μικρές ποσότητες, που μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή κηλίδων στο χαρτί υγείας.
Η διάγνωση της ραγάδας πρωκτού πραγματοποιείται με φυσική εξέταση από έναν εξειδικευμένο πρωκτολόγο, ο οποίος αξιολογεί τη μορφή και την έκταση της ραγάδας, ενώ μπορεί να συστήσει και άλλες εξετάσεις για την εξακρίβωση τυχόν υποκείμενων αιτίων.
Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου
Η ραγάδα πρωκτού μπορεί να προκληθεί από:
- Δυσκοιλιότητα: Τα σκληρά κόπρανα προκαλούν τραυματισμό στο βλεννογόνο του πρωκτού και μπορεί να προκαλέσει ραγάδα πρωκτού.
- Διάρροια: Η συχνή κένωση και η αυξημένη υγρασία μπορεί να ερεθίσουν την περιοχή.
- Τραυματισμοί: Αιτίες όπως η έντονη προσπάθεια κατά τη διάρκεια της κένωσης ή τραύματα στην περιοχή του πρωκτού.
- Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου: Καταστάσεις όπως η νόσος του Crohn αυξάνουν τον κίνδυνο.
Θεραπεία Ραγάδας Πρωκτού
Η θεραπεία της ραγάδας πρωκτού μπορεί να περιλαμβάνει:
- Συντηρητικές Θεραπείες: Ανάπαυση, χρήση τοπικών αλοιφών, αύξηση πρόσληψης ινών και υγρών για τη μείωση της δυσκοιλιότητας.
- Χειρουργικές Επιλογές: Σε περιπτώσεις όπου η ραγάδα είναι χρόνια και δεν ανταποκρίνεται σε συντηρητικά μέσα, ενδείκνυται η χειρουργική αποκατάσταση, είτε με παραδοσιακές μεθόδους είτε με τη χρήση laser.
Η Θεραπεία με Laser στη Ραγάδα Πρωκτού
Η θεραπεία με laser για τη ραγάδα πρωκτού είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που στοχεύει στην αντιμετώπιση της ραγάδας με ανώδυνο τρόπο. Το laser χρησιμοποιείται για να εξαλείψει τον τραυματισμένο ιστό και να επιταχύνει την επούλωση της περιοχής, προσφέροντας τα εξής πλεονεκτήματα:
- Μικρότερη διάρκεια επέμβασης και ανάρρωσης: Η διαδικασία είναι σύντομη και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες σχεδόν άμεσα.
- Ανώδυνη και ασφαλής διαδικασία: Η εφαρμογή του laser δεν προκαλεί πόνο και δεν απαιτεί σημαντική περίοδο ανάρρωσης.
- Αποφυγή μετεγχειρητικών επιπλοκών: Το laser μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης και άλλων επιπλοκών σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους.
Πλεονεκτήματα της Θεραπείας με Laser για Ραγάδα Πρωκτού
Η χρήση του laser έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματική και πλεονεκτική για την αντιμετώπιση της ραγάδας πρωκτού:
- Άμεση ανακούφιση από τον πόνο: Οι ασθενείς βιώνουν άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα, ενώ η επούλωση είναι ταχύτερη.
- Ελάχιστος έως μηδενικός πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία: Η διαδικασία είναι ανώδυνη, χωρίς την ανάγκη για βαριά αναισθησία.
- Μειωμένος χρόνος ανάρρωσης: Η ανάρρωση είναι συντομότερη, επιτρέποντας στον ασθενή να επιστρέψει γρήγορα στις δραστηριότητές του.
Αποκατάσταση και Φροντίδα μετά από Θεραπεία με Laser
Μετά τη θεραπεία με laser, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν απλές οδηγίες φροντίδας, όπως η καλή υγιεινή στην περιοχή και η κατανάλωση άφθονων υγρών και ινών, για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα. Η συμμόρφωση στις οδηγίες βοηθά στην ταχεία και ομαλή επούλωση της περιοχής.
Συμπεράσματα
Η θεραπεία της ραγάδας πρωκτού με laser αποτελεί μια σύγχρονη και αποτελεσματική λύση που προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως την άμεση ανακούφιση από τον πόνο και τον ταχύ χρόνο ανάρρωσης. Πρόκειται για μια μέθοδο που ενδείκνυται για ασθενείς με χρόνια ραγάδα, οι οποίοι αναζητούν μια ανώδυνη και ασφαλή λύση.
Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε τα εξειδικευμένα άρθρα σχετικά με:
- Συμπτώματα και Διάγνωση της Ραγάδας Πρωκτού
- Πώς Λειτουργεί το Laser στη Θεραπεία Ραγάδας Πρωκτού
- Οδηγίες Ανάρρωσης μετά από Θεραπεία Ραγάδας με Laser
- Σύγκριση Laser και Παραδοσιακών Μεθόδων Θεραπείας
Το παραπάνω άρθρο διέπεται από ιατρική δεοντολογία, βασίζεται σε διεθνή ιατρικά άρθρα, δεν είναι διαφημιστικό. Ο σκοπός του είναι η σύντομη ενημέρωση του κοινού. Η ανάγνωση του δεν υποκαθιστά την επίσκεψη στον ειδικό χειρουργό πρωκτολόγο ούτε παρέχει κατευθυντήριες οδηγίες που θα οδηγήσουν το κοινό σε λανθασμένα συμπεράσματα