Πίνακας Περιεχομένων
Συρίγγιο πρωκτού θεραπεία
- Συρίγγιο Πρωκτού Συμπτώματα
- Συρίγγιο Πρωκτού Θεραπεία
- Συρίγγιο Πρωκτού Αντιβίωση
- Συρίγγιο Πρωκτού Επέμβαση
- Συρίγγιο Πρωκτού Λέιζερ
- Συρίγγιο Πρωκτού Κόστος
- Συρίγγιο Πρωκτού Επιπλοκές
Τι είναι το συρίγγιο πρωκτού
Το συρίγγιο πρωκτού είναι μια επικοινωνία μεταξύ του πρωκτικού αυλού και του δέρματος συνήθως γύρω και κοντά στην πρωκτική σχισμή, το οποίο δίνει κάποια συμπτώματα που συχνά είναι εκροή ρυπαρού υγρού. Αυτή η επικοινωνία αυτή η ανατομική δομή, αυτή η δίοδος το κανάλι το συρίγγιο δηλαδή, δεν είναι φυσιολογική και δεν υπάρχει σε όλους. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονής και συνήθως μπορεί να έπεται ενός αποστήματος. Εκτός από τη φλεγμονή μπορεί να υπάρχει και λοίμωξη στην περιοχή, μπορεί να υπάρχει και μια άλλη πάθηση όπως πάθηση που ονομάζεται νόσος του κρον. Είναι πολύ πιο σπάνιο ποσοστιαία η νόσος του κρον να δημιουργήσει συρίγγιο περιεδρικό και σύμφωνα με κάποιες μελέτες είναι γύρω στο 10%.
Διάβασε για το συρίγγιο πρωκτού και την θεραπεία του και επικοινώνησε μαζί μας εδώ.
Συρίγγιο Πρωκτού Συμπτώματα
Το συρίγγιο πρωκτού προκαλεί συνήθως κάποια από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Πόνο: Ο πόνος εξαρτάται από το πόσο φλεγμαίνει η περιοχή. Αναρτώ συρίγγιο αρχίζει και για κάποιο λόγο γεμίζει και μετατραπεί μέχρι και σε απόστημα τότε ο πόνος αυξάνεται πολύ. Αν το συρίγγιο μπει σε μια χρόνια φάση μπορεί να μη δίνει τα συμπτώματα όπως πόνο. Άρα ο πόνος δεν είναι καθοριστικός για να διαγνώσει αν υπάρχει ή όχι συρίγγιο, η διάγνωση με επίσκεψη και σε ειδικό πρωκτολόγο χειρουργό είναι αυτή που θα καθορίσει αν υπάρχει συρίγγιο.
- Υγρασία και φαγούρα: Λόγω των εκκρίσεων μπορεί πολύ συχνά να δημιουργηθεί ένας ερεθισμός μια τοπική φλεγμονή η οποία θα προκαλεί φαγούρα. Η αίσθηση υγρασίας μπορεί να είναι και αυτή παρούσα λόγω της έκρηξης.
- Εκροή υγρού. Το κύριο σύμπτωμα που αναφέρεται, συχνότερα από τους ασθενείς είναι η εκροή πυώδους υγρού. Το ποσό και η ποιότητα από τις εκκρίσεις εξαρτάται από διάφορους παράγοντες .Εξαρτάται από το χρόνο που σχηματίστηκε το συρίγγιο, με πιο απλά λόγια είναι παλιό ή καινούργιο, εξαρτάται από το μέγεθος το μήκος δηλαδή, το ανατομικό του σημείο, τη διάμετρος του και βέβαια εξαρτάται και από το πόσο μεγάλο είναι το στόμιο δηλαδή το άνοιγμα του στο δέρμα.
- Συστημικά φαινόμενα: (παράδειγμα πυρετο), στην οξεία φάση ενός χρόνιου συριγγίου δηλαδή όταν χειροτερεύει όταν είναι σε έξαρση η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει φαινόμενα όπως ένα απόστημα δηλαδή να εκδηλωθεί με πυρετό, τοπική ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνο και άλλα.
- Σε περίπτωση που υποπτεύεστε ότι έχετε συρίγγιο περιεδρικό δηλαδή συρίγγιο πρωκτού και έχετε κάποια συμπτώματα που σας επηρεάζουν την καθημερινότητα ώστε να την περιορίσουν, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ειδικό γιατρό, δηλαδή έναν χειρουργό που εξειδικεύεται στην πρωκτολογία ή αλλιώς έναν πρωκτολόγο χειρουργό.
- Πόνος στις κενώσεις: δυσχερείς επώδυνες κενώσεις. Αν το περιεδρικό συρίγγιο είναι σύμπλοκο, με πιο απλά λόγια προχωρημένη κατάσταση και συνθέτη, η φλεγμονή , ενδο και περιπρωκτικά μπορεί να προκαλέσει, από δυσχέρεια στην κένωση έως και πόνο. Ανάλογα την ανατομική του θέση ακόμη και απλού τύπου συρίγγιο πρωκτού μπορεί να δώσει τα ίδια συμπτώματα. Δεν είναι απλή η διάγνωση σε αυτές τις καταστάσεις. Χρειάζεται απεικονιστικές εξετάσεις κλινική εξέταση και η εμπειρία. Η επίσκεψη σε ειδικό είναι απαραίτητη.
Συρίγγιο Πρωκτού Θεραπεία
Ο σκοπός της θεραπείας για το συρίγγιο πρωκτού , είναι να απαλλάξουμε τον ασθενή από τον πόνο που προέρχεται από το περιεδρικό συρίγγιο, να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής και τρίτο και κυριότερο να διασφαλίσουμε την λειτουργία όσον αφορά την εγκράτεια των κοπράνων. Με απλά λόγια να τον απαλλάξουμε το συρίγγιο χωρίς να δημιουργηθεί ακράτεια κοπράνων. Το κύριο μέλημα χειρουργικά είναι πέραν από την καταστροφή ή την αφαίρεση του συριγγώδους πόρου, δηλαδή της βλάβης όπως ονομάζεται στην ιατρική, να διατηρήσουμε τον σφιγκτηριακό μηχανισμό.
Υπάρχουν κάποια ανατομικά τμήματα του σφιγκτηριακού μηχανισμού, δηλαδή των σφιγκτήρων μυών του πρωκτού ,τα οποία εάν βλαφθούν προκαλούν 100% ακράτεια. Η θεραπεία του συριγγίου του πρωκτού, δηλαδή η χειρουργική θεραπεία του, χρειάζεται να είναι εξατομικευμένη λαμβάνοντας υπόψη, τον τύπο του συριγγίου και την κατάσταση του ασθενούς συνολικά. Σε τύπους συριγγίου που περιλαμβάνει τμήματα ανατομικά το σφιγκτήρων, τα οποία όπως είπαμε αν κοπούν θα έχουμε 100% ακράτεια κοπράνων, τεχνικές αντιμετώπισης που δεν περιλαμβάνουν κόψιμο, δηλαδή εκτομή ,πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη.
Σε αυτό το σημείο πρέπει να διαχωρίσουμε τις επεμβατικές τεχνικές σε αυτές που κόβουν και σε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Συντηρητική Θεραπεία
Σε περίπτωση που το συρίγγιο πρωκτού είτε λόγω μεγέθους είτε γιατί είναι ανενεργό, υπάρχει χρόνος να αποφασιστεί η θεραπεία του, τι είδους χειρουργείου θα χρειαστεί. Λέγοντας συντηρητική θεραπεία στην περίπτωση των συριγγίων εννοούμε το να μην κόψουμε το να μην κάνουμε εκτομή και κύριος λόγος είναι ο κίνδυνος ακράτειας κοπράνων. Κάποιες φορές συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να είναι αναγκαία σε περίπτωση που ο ασθενής είναι επιβαρυμένος με πολλά προβλήματα υγείας. Ο σκοπός είναι να ελεγχθεί η λοίμωξη και η φλεγμονή καθώς και τα συμπτώματα.
– Αντιβιοτικά φάρμακα: Η χορήγηση αντιβιοτικών συγκεκριμένα μετά από καλλιέργεια, μπορεί βοηθηση την καταπολέμηση του μικροβίου το οποίο έχει προσβάλλει την περιοχή. Προυπόθεση αποτελεί να έπεται ης διανοιξης παροχετευσης. Με απλά λόγια πρώτα να καθαριστεί και μετά αντιβίωση βάσει αντιβιογράμματος
Ωστόσο είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι η χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων γίνεται μόνο και εφόσον τα χορηγήσει ο ιατρός που σας παρακολουθεί και δεν δίνουν οριστική λύση στο πρόβλημα.
Χειρουργική Θεραπεία για συρίγγιο πρωκτού
Η Χειρουργική θεραπεία αποτελεί τη μόνη λύση για την εκρίζωση του συριγγίου του πρωκτού. Χειρουργικές επιλογές για την πλήρη αντιμετώπιση του συριγγίου περιλαμβάνουν:
– Διάνοιξη και παροχέτευση: όταν θα δημιουργηθεί συλλογή δηλαδή όταν θα δημιουργηθεί απόστημα, ή για να ελεγχθεί η οξεία φάση περιεδρικής λοίμωξης. Περιεδρική σημαίνει περιπρωκτική.
-Συριγγεκτομή: Εκτομή δηλαδή αφαίρεση της συριγγώδους βλάβης με κόψιμο. Υπαρχουν διαφορες τεχνικές, οπως ανοιχτή, κλειστή, τοποθετηση σετον, χρήση προωθητικού κρημνού (Advancement Flap), απολίνωση μεσοσφιγκτηριακής μοίρας του συριγγώδους πόρου (LIFT)
Συρίγγιο Πρωκτού Επέμβαση
Η επέμβαση για συρίγγιο πρωκτού μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Ορισμένες από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους περιλαμβάνουν:
-Συριγγεκτομή:Εκτομή δηλαδή αφαίρεση της συριγγώδους βλάβης με κόψιμο. Υπαρχουν διαφορες τεχνικές, οπως ανοιχτή, κλειστή, τοποθετηση σετον, χρήση προωθητικού κρημνού (Advancement Flap), απολίνωση μεσοσφιγκτηριακής μοίρας του συριγγώδους πόρου (LIFT)
– Laser: Ελάχιστα επεμβατική τεχνική με λέιζερ. Tα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί μια τεχνική με την οποία χρησιμοποιούμε τo λέιζερ όχι για να κόψουμε αλλά για να καταστρέψουμε το εσωτερικό του συριγγίου. Ο σκοπός είναι να διατηρήσουμε το σφιγκτηριακό μηχανισμό και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Συρίγγιο Πρωκτού Θεραπεία
Η λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων μπορεί να ενταχθεί στην αντιμετώπιση μιας περιεδικής λοίμωξης, κατ επέκταση περιπρωκτικής σηραγγώδης νόσου όχι όμως με την έννοια της εκρίζωσης του συριγγίου, αλλά με την έννοια του ελέγχου στα συμπτώματα , της ύφεσης της φλεγμονής, ώστε να προχωρήσουμε στη ριζική θεραπεία που είναι η χειρουργική επέμβαση. Λήψη αντιβιοτικών μπορεί να είναι χρήσιμη όταν υπάρχουν συστημικά φαινόμενα δηλαδή αυτό που ονομάζεται σήψη. Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών χωρίς έλεγχο και χωρίς στρατηγική μπορεί να οδηγήσει τις περισσότερες φορές σε ανθεκτικά στελέχη.
Συρίγγιο Πρωκτού Λέιζερ
Όταν το συρίγγιο πρωκτού αντιμετωπίζεται με λέιζερ, θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ποια ακριβώς τεχνική θα χρησιμοποιεί. Θα χρησιμοποιηθεί η ελάχιστα επεμβατική τεχνική με διοδικό λέιζερ και οπτική ίνα κυκλικής εκπομπής ή θα χρησιμοποιηθεί κάποιο νυστέρι που ίσως να είναι λέιζερ. Η διαφορά είναι τεράστια γιατί στην περίπτωση που χρησιμοποιούμε διοδικό λέιζερ κάνουμε μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, δηλαδή μια τεχνική στην κατηγορία που διατηρεί τον σφιγκτηριακό μηχανισμό ενώ το κόψιμο ανήκει στην κατηγορία που εκ των πραγμάτων ο μηχανισμός θα υποστεί κάποιου είδους βλάβη λόγω του κοψίματος.
Όταν το συρίγγιο πρωκτού αντιμετωπίζεται με λέιζερ, θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ποια ακριβώς τεχνική θα χρησιμοποιεί. Θα χρησιμοποιηθεί η ελάχιστα επεμβατική τεχνική με διοδικό λέιζερ και οπτική ίνα κυκλικής εκπομπής ή θα χρησιμοποιηθεί κάποιο νυστέρι που ίσως να είναι λέιζερ. Η διαφορά είναι τεράστια γιατί στην περίπτωση που χρησιμοποιούμε διοδικό λέιζερ κάνουμε μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, δηλαδή μια τεχνική στην κατηγορία που διατηρεί τον σφιγκτηριακό μηχανισμό ενώ το κόψιμο ανήκει στην κατηγορία που εκ των πραγμάτων ο μηχανισμός θα υποστεί κάποιου είδους βλάβη λόγω του κοψίματος. Το αν θα χρησιμοποιήσουμε κάποιο νυστέρι που κόβει με ενέργεια λέιζερ, ή άλλη πηγή ενέργειας με την οποία κόβουμε ,δεν αλλάζει τίποτα, όσον αφορά το αποτέλεσμα, που είναι το ίδιο και είναι το κόψιμο. Άρα η διαφορά των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών με αυτές που κόβουν είναι ακριβώς αυτό. Κόψιμο ή όχι. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ακριβώς την τεχνική η οποία θα χρησιμοποιηθεί. Αυτό θα αποφασιστεί από το γιατρό του, όποιος για βέλτιστο αποτέλεσμα θα πρέπει να έχει εμπειρία στον τομέα της πρωκτολογίας, ή να ασχολείται αποκλειστικά με αυτό το αντικείμενο δηλαδή να είναι πρωκτολόγος χειρουργός.
Η Αλήθεια για το λέιζερ συρίγγιο πρωκτού
Η τεχνική λέιζερ παρουσιάζεται στο ίντερνετ ως μαγικό ραβδί το οποίο είναι παντελώς λανθασμένο γιατί δεν αποδεικνύεται από καμία μελέτη ότι ισχύει κάτι τέτοιο. Η τεχνική με λέιζερ αποτελεί μια ακόμη επιλογή χειρουργικής επέμβασης και όχι θαυματουργή λύση. Αυτό σημαίνει ότι έχει τα ίδια αποτελέσματα με τις άλλες τεχνικές περίπου, με τη διαφορά ότι αν πραγματοποιηθεί από έμπειρο γιατρό οι πιθανότητες να βλάψει τον σφιγκτηριακό μηχανισμό είναι ελάχιστες. Αυτή είναι η βασική διαφορά και όχι αυτή που παρουσιάζεται από τα μέσα του διαδικτύου ,που ιατρικά είναι παντελώς αναληθής.
Συρίγγιο Πρωκτού Κόστος
Πολύ μεγάλη συζήτηση, αλλά και πολύ εύκολη. Η επέμβαση για συρίγγιο πρωκτού με λέιζερ είναι μια ιατρική υπηρεσία. Και μάλιστα μια χειρουργική υπηρεσία. Μια χειρουργική, ιατρική υπηρεσία δεν είναι ένα προϊόν αυτοματοποιημένο που βγαίνει από ένα εργοστάσιο το οποίο μετά πωλείται από κάποιον σε ένα μαγαζί. Έτσι το κόστος μπορεί να διαφέρει από χειρουργό σε χειρουργό, από κλινική σε κλινική, και από τις παροχές που προσφέρονται μέσα σε αυτή την τιμή. Το μόνο που είναι σίγουρο είναι ότι ο καθορισμός εξ αποστάσεως, χωρίς να εξεταστεί ο ασθενής, τηλεφωνικά, του κόστους για ένα χειρουργείο και μια πάθηση που έχει τόσο ετερογενή κλινική εικόνα, και τόσο υψηλά ποσοστά υποτροπής συμφωνα με την βιβλιογραφία, είναι ιατρικά επισφαλής και λανθασμένος, σύμφωνα με την δική μας γνώμη.
Συρίγγιο Πρωκτού Επιπλοκές
Υπάρχουν διάφορες επιπλοκές από συρίγγιο πρωκτού που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία αλλά και την καθημερινότητα του ασθενούς. Μερικές αποτελούν οι παρακάτω, επιγραμματικά:
- Εκτεταμένη περιεδρική λοίμωξη
- Απόστημα
- Χρόνιος Πόνος και Φλεγμονή
- Συνεχής εκροή υγρού
- Ακράτεια κοπράνων
- Σήψη
Trustindex verifies that the original source of the review is Google. 
Trustindex verifies that the original source of the review is Google. 
Trustindex verifies that the original source of the review is Google. 
Trustindex verifies that the original source of the review is Google. 
Trustindex verifies that the original source of the review is Google. 
Trustindex verifies that the original source of the review is Google. 
Trustindex verifies that the original source of the review is Google. 
Trustindex verifies that the original source of the review is Google. 
Trustindex verifies that the original source of the review is Google. Τι είναι το συρίγγιο πρωκτού;
Το συρίγγιο πρωκτού είναι μια επικοινωνία μεταξύ του πρωκτικού αυλού και του δέρματος συνήθως γύρω και κοντά στην πρωκτική σχισμή, το οποίο δίνει κάποια συμπτώματα που συχνά είναι εκροή ρυπαρού υγρού. Αυτή η επικοινωνία αυτή η ανατομική δομή, αυτή η δίοδος το κανάλι το συρίγγιο δηλαδή, δεν είναι φυσιολογική και δεν υπάρχει σε όλους. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονής και συνήθως μπορεί να έπεται ενός αποστήματος. Εκτός από τη φλεγμονή μπορεί να υπάρχει και λοίμωξη στην περιοχή, μπορεί να υπάρχει και μια άλλη πάθηση όπως πάθηση που ονομάζεται νόσος του κρον. Είναι πολύ πιο σπάνιο ποσοστιαία η νόσος του κρον να δημιουργήσει συρίγγιο περιεδρικό και σύμφωνα με κάποιες μελέτες είναι γύρω στο 10%.
Διάβασε για το συρίγγιο πρωκτού και την θεραπεία του και επικοινώνησε μαζί μας εδώ.
Ποια είναι τα Συμπτώματα;
Το συρίγγιο πρωκτού προκαλεί συνήθως κάποια από τα παρακάτω συμπτώματα:
- Πόνο: Ο πόνος εξαρτάται από το πόσο φλεγμαίνει η περιοχή. Αναρτώ συρίγγιο αρχίζει και για κάποιο λόγο γεμίζει και μετατραπεί μέχρι και σε απόστημα τότε ο πόνος αυξάνεται πολύ. Αν το συρίγγιο μπει σε μια χρόνια φάση μπορεί να μη δίνει τα συμπτώματα όπως πόνο. Άρα ο πόνος δεν είναι καθοριστικός για να διαγνώσει αν υπάρχει ή όχι συρίγγιο, η διάγνωση με επίσκεψη και σε ειδικό πρωκτολόγο χειρουργό είναι αυτή που θα καθορίσει αν υπάρχει συρίγγιο.
- Υγρασία και φαγούρα: Λόγω των εκκρίσεων μπορεί πολύ συχνά να δημιουργηθεί ένας ερεθισμός μια τοπική φλεγμονή η οποία θα προκαλεί φαγούρα. Η αίσθηση υγρασίας μπορεί να είναι και αυτή παρούσα λόγω της έκρηξης.
- Εκροή υγρού. Το κύριο σύμπτωμα που αναφέρεται, συχνότερα από τους ασθενείς είναι η εκροή πυώδους υγρού. Το ποσό και η ποιότητα από τις εκκρίσεις εξαρτάται από διάφορους παράγοντες .Εξαρτάται από το χρόνο που σχηματίστηκε το συρίγγιο, με πιο απλά λόγια είναι παλιό ή καινούργιο, εξαρτάται από το μέγεθος το μήκος δηλαδή, το ανατομικό του σημείο, τη διάμετρος του και βέβαια εξαρτάται και από το πόσο μεγάλο είναι το στόμιο δηλαδή το άνοιγμα του στο δέρμα.
- Συστημικά φαινόμενα: (παράδειγμα πυρετο), στην οξεία φάση ενός χρόνιου συριγγίου δηλαδή όταν χειροτερεύει όταν είναι σε έξαρση η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει φαινόμενα όπως ένα απόστημα δηλαδή να εκδηλωθεί με πυρετό, τοπική ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνο και άλλα.
- Σε περίπτωση που υποπτεύεστε ότι έχετε συρίγγιο περιεδρικό δηλαδή συρίγγιο πρωκτού και έχετε κάποια συμπτώματα που σας επηρεάζουν την καθημερινότητα ώστε να την περιορίσουν, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ειδικό γιατρό, δηλαδή έναν χειρουργό που εξειδικεύεται στην πρωκτολογία ή αλλιώς έναν πρωκτολόγο χειρουργό.
- Πόνος στις κενώσεις: δυσχερείς επώδυνες κενώσεις. Αν το περιεδρικό συρίγγιο είναι σύμπλοκο, με πιο απλά λόγια προχωρημένη κατάσταση και συνθέτη, η φλεγμονή , ενδο και περιπρωκτικά μπορεί να προκαλέσει, από δυσχέρεια στην κένωση έως και πόνο. Ανάλογα την ανατομική του θέση ακόμη και απλού τύπου συρίγγιο πρωκτού μπορεί να δώσει τα ίδια συμπτώματα. Δεν είναι απλή η διάγνωση σε αυτές τις καταστάσεις. Χρειάζεται απεικονιστικές εξετάσεις κλινική εξέταση και η εμπειρία. Η επίσκεψη σε ειδικό είναι απαραίτητη.
Συρίγγιο Πρωκτού Θεραπεία, ποια είναι;
Ο σκοπός της θεραπείας για το συρίγγιο πρωκτού , είναι να απαλλάξουμε τον ασθενή από τον πόνο που προέρχεται από το περιεδρικό συρίγγιο, να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής και τρίτο και κυριότερο να διασφαλίσουμε την λειτουργία όσον αφορά την εγκράτεια των κοπράνων. Με απλά λόγια να τον απαλλάξουμε το συρίγγιο χωρίς να δημιουργηθεί ακράτεια κοπράνων. Το κύριο μέλημα χειρουργικά είναι πέραν από την καταστροφή ή την αφαίρεση του συριγγώδους πόρου, δηλαδή της βλάβης όπως ονομάζεται στην ιατρική, να διατηρήσουμε τον σφιγκτηριακό μηχανισμό.
Υπάρχουν κάποια ανατομικά τμήματα του σφιγκτηριακού μηχανισμού, δηλαδή των σφιγκτήρων μυών του πρωκτού ,τα οποία εάν βλαφθούν προκαλούν 100% ακράτεια. Η θεραπεία του συριγγίου του πρωκτού, δηλαδή η χειρουργική θεραπεία του, χρειάζεται να είναι εξατομικευμένη λαμβάνοντας υπόψη, τον τύπο του συριγγίου και την κατάσταση του ασθενούς συνολικά. Σε τύπους συριγγίου που περιλαμβάνει τμήματα ανατομικά το σφιγκτήρων, τα οποία όπως είπαμε αν κοπούν θα έχουμε 100% ακράτεια κοπράνων, τεχνικές αντιμετώπισης που δεν περιλαμβάνουν κόψιμο, δηλαδή εκτομή ,πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη.
Σε αυτό το σημείο πρέπει να διαχωρίσουμε τις επεμβατικές τεχνικές σε αυτές που κόβουν και σε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Συντηρητική Θεραπεία
Σε περίπτωση που το συρίγγιο πρωκτού είτε λόγω μεγέθους είτε γιατί είναι ανενεργό, υπάρχει χρόνος να αποφασιστεί η θεραπεία του, τι είδους χειρουργείου θα χρειαστεί. Λέγοντας συντηρητική θεραπεία στην περίπτωση των συριγγίων εννοούμε το να μην κόψουμε το να μην κάνουμε εκτομή και κύριος λόγος είναι ο κίνδυνος ακράτειας κοπράνων. Κάποιες φορές συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να είναι αναγκαία σε περίπτωση που ο ασθενής είναι επιβαρυμένος με πολλά προβλήματα υγείας. Ο σκοπός είναι να ελεγχθεί η λοίμωξη και η φλεγμονή καθώς και τα συμπτώματα.
– Αντιβιοτικά φάρμακα: Η χορήγηση αντιβιοτικών συγκεκριμένα μετά από καλλιέργεια, μπορεί βοηθηση την καταπολέμηση του μικροβίου το οποίο έχει προσβάλλει την περιοχή. Προυπόθεση αποτελεί να έπεται ης διανοιξης παροχετευσης. Με απλά λόγια πρώτα να καθαριστεί και μετά αντιβίωση βάσει αντιβιογράμματος
Ωστόσο είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι η χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων γίνεται μόνο και εφόσον τα χορηγήσει ο ιατρός που σας παρακολουθεί και δεν δίνουν οριστική λύση στο πρόβλημα.
Ποια η Επέμβαση για Συρίγγιο Πρωκτού
Η επέμβαση για συρίγγιο πρωκτού μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Ορισμένες από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους περιλαμβάνουν:
-Συριγγεκτομή:Εκτομή δηλαδή αφαίρεση της συριγγώδους βλάβης με κόψιμο. Υπαρχουν διαφορες τεχνικές, οπως ανοιχτή, κλειστή, τοποθετηση σετον, χρήση προωθητικού κρημνού (Advancement Flap), απολίνωση μεσοσφιγκτηριακής μοίρας του συριγγώδους πόρου (LIFT)
– Laser: Ελάχιστα επεμβατική τεχνική με λέιζερ. Tα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί μια τεχνική με την οποία χρησιμοποιούμε τo λέιζερ όχι για να κόψουμε αλλά για να καταστρέψουμε το εσωτερικό του συριγγίου. Ο σκοπός είναι να διατηρήσουμε το σφιγκτηριακό μηχανισμό και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Τι πρέπει να ξέρω για Συρίγγιο Πρωκτού Λέιζερ;
Όταν το συρίγγιο πρωκτού αντιμετωπίζεται με λέιζερ, θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ποια ακριβώς τεχνική θα χρησιμοποιεί. Θα χρησιμοποιηθεί η ελάχιστα επεμβατική τεχνική με διοδικό λέιζερ και οπτική ίνα κυκλικής εκπομπής ή θα χρησιμοποιηθεί κάποιο νυστέρι που ίσως να είναι λέιζερ. Η διαφορά είναι τεράστια γιατί στην περίπτωση που χρησιμοποιούμε διοδικό λέιζερ κάνουμε μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, δηλαδή μια τεχνική στην κατηγορία που διατηρεί τον σφιγκτηριακό μηχανισμό ενώ το κόψιμο ανήκει στην κατηγορία που εκ των πραγμάτων ο μηχανισμός θα υποστεί κάποιου είδους βλάβη λόγω του κοψίματος.
Όταν το συρίγγιο πρωκτού αντιμετωπίζεται με λέιζερ, θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ποια ακριβώς τεχνική θα χρησιμοποιεί. Θα χρησιμοποιηθεί η ελάχιστα επεμβατική τεχνική με διοδικό λέιζερ και οπτική ίνα κυκλικής εκπομπής ή θα χρησιμοποιηθεί κάποιο νυστέρι που ίσως να είναι λέιζερ. Η διαφορά είναι τεράστια γιατί στην περίπτωση που χρησιμοποιούμε διοδικό λέιζερ κάνουμε μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, δηλαδή μια τεχνική στην κατηγορία που διατηρεί τον σφιγκτηριακό μηχανισμό ενώ το κόψιμο ανήκει στην κατηγορία που εκ των πραγμάτων ο μηχανισμός θα υποστεί κάποιου είδους βλάβη λόγω του κοψίματος. Το αν θα χρησιμοποιήσουμε κάποιο νυστέρι που κόβει με ενέργεια λέιζερ, ή άλλη πηγή ενέργειας με την οποία κόβουμε ,δεν αλλάζει τίποτα, όσον αφορά το αποτέλεσμα, που είναι το ίδιο και είναι το κόψιμο. Άρα η διαφορά των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών με αυτές που κόβουν είναι ακριβώς αυτό. Κόψιμο ή όχι. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ακριβώς την τεχνική η οποία θα χρησιμοποιηθεί. Αυτό θα αποφασιστεί από το γιατρό του, όποιος για βέλτιστο αποτέλεσμα θα πρέπει να έχει εμπειρία στον τομέα της πρωκτολογίας, ή να ασχολείται αποκλειστικά με αυτό το αντικείμενο δηλαδή να είναι πρωκτολόγος χειρουργός.
Ποια ειναι η Αλήθεια για το Λέιζερ;
Η Αλήθεια για το λέιζερ συρίγγιο πρωκτού
Η τεχνική λέιζερ παρουσιάζεται στο ίντερνετ ως μαγικό ραβδί το οποίο είναι παντελώς λανθασμένο γιατί δεν αποδεικνύεται από καμία μελέτη ότι ισχύει κάτι τέτοιο. Η τεχνική με λέιζερ αποτελεί μια ακόμη επιλογή χειρουργικής επέμβασης και όχι θαυματουργή λύση. Αυτό σημαίνει ότι έχει τα ίδια αποτελέσματα με τις άλλες τεχνικές περίπου, με τη διαφορά ότι αν πραγματοποιηθεί από έμπειρο γιατρό οι πιθανότητες να βλάψει τον σφιγκτηριακό μηχανισμό είναι ελάχιστες. Αυτή είναι η βασική διαφορά και όχι αυτή που παρουσιάζεται από τα μέσα του διαδικτύου ,που ιατρικά είναι παντελώς αναληθής.
Πόσο κοστίζει το λέιζερ;
Πολύ μεγάλη συζήτηση, αλλά και πολύ εύκολη. Η επέμβαση για συρίγγιο πρωκτού με λέιζερ είναι μια ιατρική υπηρεσία. Και μάλιστα μια χειρουργική υπηρεσία. Μια χειρουργική, ιατρική υπηρεσία δεν είναι ένα προϊόν αυτοματοποιημένο που βγαίνει από ένα εργοστάσιο το οποίο μετά πωλείται από κάποιον σε ένα μαγαζί. Έτσι το κόστος μπορεί να διαφέρει από χειρουργό σε χειρουργό, από κλινική σε κλινική, και από τις παροχές που προσφέρονται μέσα σε αυτή την τιμή. Το μόνο που είναι σίγουρο είναι ότι ο καθορισμός εξ αποστάσεως, χωρίς να εξεταστεί ο ασθενής, τηλεφωνικά, του κόστους για ένα χειρουργείο και μια πάθηση που έχει τόσο ετερογενή κλινική εικόνα, και τόσο υψηλά ποσοστά υποτροπής συμφωνα με την βιβλιογραφία, είναι ιατρικά επισφαλής και λανθασμένος, σύμφωνα με την δική μας γνώμη.
Ποιες οι Επιπλοκές;
Υπάρχουν διάφορες επιπλοκές από συρίγγιο πρωκτού που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία αλλά και την καθημερινότητα του ασθενούς. Μερικές αποτελούν οι παρακάτω, επιγραμματικά:
- Εκτεταμένη περιεδρική λοίμωξη
- Απόστημα
- Χρόνιος Πόνος και Φλεγμονή
- Συνεχής εκροή υγρού
- Ακράτεια κοπράνων
- Σήψη
Κέντρο Ορθοπρωκτικών Παθήσεων
Χειρουργός Πρωκτού και Παχέος εντέρου
Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος
Μητροπόλεως 46, Θεσσαλονίκη
Ιωάννης Παπαγιαννόπουλος, Χειρουργός Πρωκτού και Παχέος εντέρου, Πρωκτολόγος Θεσσαλονίκη