Πόνος στον πρωκτό και χαμηλά στην κοιλιά
Πόνος στον πρωκτό και χαμηλά στην κοιλιά, τι είναι
Ο πόνος στον πρωκτό είναι το άλγος που εμφανίζεται μέσα ή γύρω από τον πρωκτό και το ορθό (το ορθό αποτελεί το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου που καταλήγει στον πρωκτό). Τα αίτια στα οποία οφείλεται ο πόνος στον πρωκτό ποικίλουν και κάποια από αυτά αποτελούν το απόστημα πρωκτού, οι αιμορροΐδες, ή νόσος του Crohn, η ραγάδα του πρωκτού, η πρωκτίτιδα, η ορθίτιδα.
Πόνος στον πρωκτό και χαμηλά στην κοιλιά, απώλεια αίματος
To άλγος χαμηλά στην κοιλιά και η απώλεια αίματος από το ορθό μπορεί σε περιπτώσεις να συνοδεύουν τον πόνο στον πρωκτό. Οι άνθρωποι συνήθως νιώθουν αμηχανία και ντρέπονται να επικοινωνήσουν ή να επισκεφτούν πρωκτολόγο ή άλλο γιατρό. Παρόλα αυτά το αίσθημα του πόνου στον πρωκτό αποτελεί ένα σύνηθες σύμπτωμα το οποίο οφείλεται σε διάφορες παθήσεις και ενίοτε εμπλέκει περισσότερες από μία ιατρικές ειδικότητες. Οι καλοήθεις παθήσεις αποτελούν συνήθως το αίτιο, ενώ και η αντιμετώπιση ενίοτε είναι συντηρητική.
Πόνος στον πρωκτό και χαμηλά στην κοιλιά, αίτια;
Πολλές διαφορετικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο στον πρωκτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι μικρής διάρκειας και υποστρέφουν γρήγορα με την κατάλληλη θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος στον πρωκτό αποτελεί εκδήλωση μιας πιο σοβαρής κατάστασης, όπως ο καρκίνος του πρωκτού ή του κατώτερου ορθού.
Οι συχνές αιτίες του πρωκτικού πόνου περιλαμβάνουν:
- Πρωκτικό απόστημα: αποτελεί μία επιμολυσμένη κοιλότητα δίπλα στην πρωκτική σχισμή, δίπλα στους σφιγκτήρες μύες στου πρωκτού, ανάμεσα τους, ή τους διαπερνά. Το απόστημα πρωκτού, δημιουργείται σε συνέχεια της απόφραξης κάποιων αδένων στον πρωκτό, που ενίοτε μετά την επιμόλυνση τους μπορεί να δημιουργήσουν αποστηματική κοιλότητα. Το απόστημα μπορεί να συνδέεται με συρίγγιο του πρωκτού.
- Πρωκτικό συρίγγιο: αποτελεί μια μικρή σήραγγα που συνδέει τον μολυσμένο αδένα στον πρωκτό με ένα άνοιγμα στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό, ή με ένα άνοιγμα μέσα στον πρωκτό. Ενίοτε υπάρχει επικοινωνία με άλλα όργανα όπως ο κόλπος.
- Κόψιμο στον πρωκτό: η ραγάδα πρωκτού είναι ένα μικρό κόψιμο στον εσωτερικό του πρωκτού, κάτω από την οδοντωτή γραμμή.
- Αιμορροΐδες: οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένες φλέβες στο εσωτερικό του πρωκτού οι οποίες μπορεί να βγαίνουν και εκτός του πρωκτικού σωλήνα.
- Φλεγμονή στον πρωκτό: οι λοιμώξεις μπορεί να είναι τοπικές, να οφείλονται σε βακτήρια ή ιούς. Η φλεγμονή στον πρωκτό λόγω λοίμωξης συμπεριλαμβάνει ακόμη τις μυκητιασικές λοιμώξεις και τα σεξουαλικώς μεταδιδόμεα νοσήματα.
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου: Καταστάσεις όπως η νόσος του Crohn (το έντερο γίνεται φλεγμονή και σημειώνεται με πληγές) ή ελκώδης κολίτιδα (μικροσκοπικά έλκη στο παχύ έντερο και στο ορθό που εκτυλίσσονται περιοδικά και προκαλούν αιματηρά κόπρανα και διάρροια)
- Σύνδρομο του ανελκτήρα του πρωκτού (Levator ani syndrome): είναι η συνεχής σύσπαση του ανελκτήρα του πρωκτού ή του έξω σφιγκτήρα και γενικά η ασυνέργια των μυών του πρωκτικού σωλήνα και της πυέλου κατά την κένωση λόγω αδυναμία χάλασης και συνεχούς σύσπαση. Οι μυϊκοί σπασμοί προκαλούν πόνο μέσα ή γύρω από τον πρωκτό και ένα σύνολο συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο του ανελκτήρα του πρωκτού
- Μυοπεριτονιακό σύνδρομο: η έντονη χρόνια ή επαναλαμβανόμενη σύσπαση των μυών της πυέλου οδηγεί σε δημιουργία ευαίσθητων` σημείων πρόκλησης άλγους (trigger points), με αποτέλεσμα πόνο στον πρωκτό και χαμηλά στην κοιλιά, στο περίνεο, στην πύελο που μπορεί να επεκτείνεται στους γλουτούς, στους μηρούς και στον κόκκυγα.
- Παθήσεις του δέρματος: Διαταραχές όπως ψωρίαση και κονδυλώματα
Πόνος στον πρωκτό και χαμηλά στην κοιλιά – μετά από αντιβίωση
Οι χρήση αντιβιοτικής θεραπείας για κάποιες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσει σε διάρροιες και πόνο χαμηλά στην κοιλιά. Ο πόνος και οι διάρροιες από λήψη αντιβιοτικών ονομάζεται ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί κατά την διάρκεια ή μετά το τέλος της αντιβιοτικής θεραπείας. Οφείλεται συνήθως σε μόλυνση από το βακτήριο Κλωστηρίδιο (Clostridium difficile)
Πόνος στον πρωκτό και χαμηλά στην κοιλιά, διάγνωση
Η διάγνωση επιτυγχάνεται με
- Λήψη ιατρικού ιστορικό του ασθενούς
- Κλινική εξέταση
- Δακτυλική εξέταση του πρωκτού
- Ειδικές Εξετάσεις που αφορούν την πύελο , το ορθοσιγμοειδές, τον πρωκτικό αυλό.
- Πρωκτοσκόπηση
- Ορθοσιγμοειδοσκόπηση
Πόνος στον πρωκτό και χαμηλά στην κοιλιά, θεραπεία
Η θεραπεία για τον πρωκτικό πόνο εξαρτάται από την αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φάρμακα όπως αναλγητικά
- Μαλακτικά κοπράνων
- Αντιβιοτικά (εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη και συγκεκριμένη ένδειξη)
- Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες που βοηθά στη διασφάλιση μαλακών κοπράνων
- Το μπάνιο με ζεστό νερό για να καθαρίσει την πρωκτική περιοχή και να ανακουφίσει τον πόνο
- Χειρουργική επέμβαση για αποκατάσταση συριγγίων του πρωκτού
- Θεραπεία αιμορροΐδων
- Χειρουργική επέμβαση για απόστημα του πρωκτού
- Θεραπεία ραγάδας του πρωκτού
Άλλες μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Για την προστασία του δέρματος του πρωκτού και των ανατομικών στοιχείων από εκδορές και μηχανικό ερέθισμα που μπορεί να επιδεινώσει υπάρχουσες παθολογικές καταστάσεις ή να δημιουργήσει καινούργιες , αποφύγετε το σκούπισμα πολύ έντονα μετά από την κένωση. Συστήνεται αντικατάσταση του με πλύσιμο.
- Μην χρησιμοποιείτε αρωματικά σαπούνια ή αρωματικά απορρυπαντικά. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό.
- Μην φοράτε σφιχτά ρούχα έτσι ώστε η πρωκτική περιοχή να “αναπνέει”.
- Αποφύγετε την χρήση τοπικών αλοιφών ή διάφορων σκευασμάτων σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει ακριβής διάγνωση. Όταν δεν γνωρίζουμε την αιτία της πάθησης είναι δύσκολο να την θεραπεύσουμε.
- Για να αποφύγετε τις αιμορροΐδες, προσπαθήστε να έχετε μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, καλή ενυδάτωση, καθημερινή σωματική άσκηση, όχι παρατεταμένο χρόνο αφόδευσης. Μην κάθεστε για πολύ ώρα κατά την αφόδευση.
Το περιεχόμενο του παρόντος άρθρου δεν αποτελεί και δεν μπορεί να εκληφθεί ως ιατρική συμβουλή, διάγνωση, θεραπεία ή υπόδειξη. Όλες οι πληροφορίες παρέχονται στους αναγνώστες από επαγγελματία υγείας, αποκλειστικά και μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Δεν υπάρχει καμία πρόθεση το περιεχόμενο αυτό να υποκαταστήσει την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή, διάγνωση, πρόγνωση ή θεραπεία.